Конференция организована Адвокатской палатой Челябинской области при участии Юридического института Южно- Уральского государственного университета. 

С приветственными речами к участникам конференции обратились президент Адвокатской палаты ЧО Иван Казаков; представитель губернатора Челябинской области в Совете Федерации РФ Маргарита Павлова; директор юридического института ЮУрГУ Елена Титова.

 Повестка дня предусматривала следующие темы:
- Критерии ненадлежащего качества медицинской помощи;
 - Влияние заключений судебно-медицинских экспертиз на квалификацию действий медицинских работников при неблагоприятном исходе медицинской помощи;
- Потребительский экстремизм в стоматологии. Методы медицинской и юридической профилактики;
 - Уголовная ответственность врача. Уголовные риски ведения медицинской деятельности: состояние закона и практики;
 - Актуальные вопросы проведения судебно-медицинской экспертизы при рассмотрении «медицинских дел» в суде;
- Проблемы защиты интересов медицинской организации в арбитражном судопроизводстве;
 - Юридическая ответственность при компенсации вреда здоровью на примере осложнений в имплантационной хирургии;
 - Конституционные права граждан на охрану здоровья;
 - Особенности организации и производства судебно-медицинской экспертизы по гражданским и уголовным делам, связанным с ненадлежащим оказанием медицинской помощи;
- Применение профессиональных стандартов в медицине;
- Становление организованного врачебного сообщества, как способ защиты врача;
 - Процедура медиации, как право на защиту интересов участников медицинских споров;
- Судебная практика по медицинским делам. Тенденции, современные подходы правоприменителей;
 - Страхование профессиональной ответственности медицинских работников.

Открывая конференцию, президент АПЧО Иван Казаков отметил: «Впервые в таком формате Адвокатская палата Челябинской области собирает представителей адвокатуры, науки и медицины. В последнее время очень много говорится о проблемах здравоохранения в России. Очень часто в средствах массовой информации поднимается волна возмущения граждан, вызванная ошибками, допускаемыми медицинскими работниками. Это понятно и объяснимо, поскольку государство всегда стояло и стоит на защите прав пациентов. Однако, готовя эту конференцию, мы решили посмотреть на эту проблему с другой стороны, а именно «Врач: право на защиту». Мы все прекрасно понимаем, что при оказании медицинской помощи гражданам могут возникать различные непредсказуемые ситуации. В данном случае, мы будем обсуждать проблемы, возникающие в деятельности врачей. Есть ли право на защиту у врача? Конечно, да. Сегодня на конференции мы рассмотрим наиболее актуальные вопросы и проблемы. Адвокатам же, присутствующим на мероприятии, я считаю будет интересно и полезно услышать мнение специалистов, для использования этих знаний в своей адвокатской деятельности, а врачам эта информация также будет полезна. Я приветствую всех гостей конференции и уверен, она пройдет с пользой для всех нас».

Представитель губернатора Челябинской области в Совете Федерации РФ Маргарита Павлова также поприветствовала всех присутствующих: «Мне очень важно быть на сегодняшнем форуме, поскольку я вхожу в комитет по социальной политике в Совете Федерации и вопросы врачебных ошибок находятся у нас на постоянном контроле. Мы разбираем вопросы защиты как пациентов, так и врачей. Сегодня век информации и интернета. Мы должны учится работать открыто и то, что раньше могло остаться за кадром, сегодня - становится достоянием общественности. Кроме того, количество жалоб и обращений граждан на некачественную медицинскую помощь в следственный комитет возрастает из год в год. Эта категория дел становится одной из самых сложных при расследовании. С одной стороны, врачебная этика, с другой – поиск истины и установление вопроса: имело ли место оказание ненадлежащей медицинской помощи. Сегодняшний диалог является очень важным, поскольку будут рассмотрены самые сложные вопросы, ответы на которые имеют неоднозначный характер».

Директор юридического института ЮУрГУ Елена Титова, приветствуя гостей конференции, указала: «Для нас очень важно и ценно быть одними из организаторов данной конференции. Мы видим свою задачу в том, чтобы заниматься теоретической разработкой ряда сложнейших вопросов, на которых у практиков нет ответов, и мы планомерно движемся в эту сторону. Я желаю, чтобы сегодняшнее мероприятие прошло максимально продуктивно и плодотворно на благо всем участникам научно-практической конференции».

Участники дискуссии:
- кандидат юридических наук, заместитель главного врача МАУЗ Станция скорой медицинской помощи Мария Сергеевна Белоусова;
 - хирург, судебный медэксперт, аспирант кафедры судебной медицины и медицинского права лечебного факультета Московского государственного университета им. А.И. Евдокимова Минздрава России, г. Москвы Руслан Эдуардович Калинин;
 - доктор медицинских наук, профессор кафедры ортопедической стоматологии ЮУГМУ, г. Челябинска Наталья Сергеевна Нуриева;
 - кандидат юридических наук, доцент кафедры уголовного права юридического института ЮУрГУ, адвокат г. Челябинска Михаил Сергеевич Кириенко;
 - аспирант кафедры теории государства и права, конституционного и административного права ЮУрГУ, адвокат, г. Челябинска Елена Борисовна Цыпина;
 - адвокат г. Челябинска Туманова Екатерина Андреевна;
- кандидат юридических наук, доцент кафедры трудового, социального права и правоведения ЮУрГУ, г. Челябинска Наталья Петровна Дацко;
 - доцент кафедры трудового, социального права и правоведения ЮУрГУ, кандидат юридических наук, г. Челябинска Михаил Сергеевич Сагандыков;
 - кандидат медицинских наук, врач судебно-медицинской некоммерческой организации «Судмедэксперт» г. Челябинска Евгений Феликсович Швед;
- судья Советского районного суда г. Челябинска Мария Владимировна Хорошевская;
 - старший преподаватель кафедры трудового, социального права и правоведения ЮУрГУ, юрист-практик, г. Челябинска Екатерина Сергеевна Рейхерт;
- независимый член Правления ассоциации травматологов-ортопедов Челябинской области, член Совета по саморегулированию предпринимательской и профессиональной деятельности Торгово-промышленной палаты РФ, директор ООО «ЮрМедЗдрав», г. Челябинска Эльвира Александровна Целищева;
- медиатор ассоциации «Лига медиаторов Южного Урала» Мария Петровна Малько;
- заведующий сектором региональных продаж Отдела страхования финансовых и профессиональных рисков Алексей Александрович Салыкин.

 Белоусова Мария Сергеевна кандидат юридических наук, заместитель главного врача МАУЗ Станция скорой медицинской помощи, выступая с темой «Критерии ненадлежащего качества медицинской помощи», указала следующее:
 Согласно статье 2 ФЗ № 323 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» качество медицинской помощи – совокупность характеристик, отражающих своевременность оказания медицинской помощи, правильность выбора методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации при оказании медицинской помощи, степень достижения запланированного результата.
Список критериев надлежащего качества медицинской помощи, сформулированный в Законе, носит исчерпывающий характер. Фактически же на практике, по словам Марии Сергеевны, происходит совершенно различное отношение к смыслу этих критериев, а именно: удовлетворенность пациента качеством медицинской помощи, который широко поддерживается СМИ; внедрение юридических критериев, таких как своевременность оказания медицинской помощи, внешний вид врача и степень внимательности медицинского персонала и так далее. Все это приводит к недооценке всей создавшейся ситуации и противоречивой судебной практики.
 Из этого, по мнению Марии Сергеевны, возникают две проблемы:
1. неполнота фактического перечня критериев, правильность или соблюдение технологий соблюдения медицинских вмешательств, которые как показывает практика, имеет юридическое значение;
2. все критерии, перечисленные в Законе, являются оценочными, что предоставляет очень широкий набор вариантов при правоприменение.
Вывод: в тех случаях, когда методы диагностики и лечения не установлены однозначным образом, при оценке качества медицинской помощи, мы должны выяснить: какой из этих методов наиболее отвечал интересам пациента и содержал в себе минимальные, потенциальные риски. Если это правило соблюдено, при оказании медицинской помощи, даже при наступлении негативных последствий, она не должна оцениваться как ненадлежащая, поскольку принятие решение носило вынужденный характер и было обусловлено несовершенством медицинской науки и множеством теоретических практических подходов к разрешению такой ситуации. Также необходимо установить дополнительно, были ли предприняты все меры для предотвращения вреда или развития осложнений, которые были доступны в данной ситуации.

 По словам Хорошевской Марии Владимировны, судьи Советского районного суда города Челябинска, рассматривая судебную практику по медицинским делам, необходимо обратить внимание на Определение Верховного Суда № 48-кг19-9 от 02.09.019 года о том, что в каждом конкретном случае необходимо не только устанавливать прямую причинно-следственную связь между недостатками оказанной учреждением здравоохранения медицинской помощи и наступившими негативными последствиями, но и нужно исходить из самого начала оказания медицинской помощи: оказывалась ли она качественно, в полном объеме, в том числе, учитывать стадию оформления документов и принятие жалобы гражданина.

Основные принципы и плюсы проведения процедуры медиации рассмротрела в своем докладе медиатор Мария Петровна Малько.
Процедура медиации – это особые переговоры с участием независимого посредника (медиатора), который организует и ведет эти переговоры в целях поиска сторонами взаимовыгодного решения конфликта (спора). Основные принципы медиации:
1. Принцип добровольности. Стороны добровольно вступают в процедуру медиации и добровольно могут из нее выйти, не неся при этом никаких юридических последствий;
 2. Принцип конфиденциальности. Вся информация, полученная в ходе переговоров, для медиатора является конфиденциальной в силу закона (ФЗ № 193), стороны же могут сами определить объем конфиденциальной информации и заключить при этом письменное или устное соглашение;
 3. Принцип равноправия и сотрудничества. Стороны в переговорах имеют равные права и возможности высказывать свое видение ситуации, предлагать варианты решения спора и быть услышанными;
 4. Принцип независимости, нейтральности и беспристрастности медиатора. Медиатор не является стороной спора, поэтому не преследует свои интересы при решении конфликта. Заканчивая свой доклад, Мария Петровна пояснила, что в судебном процессе так или иначе есть победитель и проигравший, в процедуре медиации же ресурсность сторон друг для друга выравнивается.
Процедура медиации дает возможность сторонам проговорить все нюансы, в том числе и нераскрытые перед сторонами ранее. Медиативное соглашение, в случае его нотариального удостоверения, имеет силу исполнительного документа и может предъявляться судебным приставам.

 Подводя итоги конференции «Врач: право на защиту», было заслушано мнение участников, присутствовавших на мероприятии. Так, адвокат, член Адвокатской палаты ЧО Светлана Куракова отзывается о конференции, как о познавательной, интересной и продуктивной: «Очень понравилось и было полезно лично для меня выступление Екатерины Тумановой о проблемах защиты интересов медицинской организации в арбитражном судопроизводстве, поскольку действительно, как пояснила Екатерина, практики такой очень мало, но при этом она по большей части успешная и перспективная. Впечатлили выступления и остальных гостей. Считаю, что конференция была организована на очень высоком уровне. Спасибо огромное руководству адвокатской палаты и организаторам этого замечательного мероприятия».

Адвокатская палата Челябинской области занималась организацией и проведением медицинской конференции впервые. Можно с уверенностью сказать о положительном, успешном и перспективном начале такого опыта. Хочется верить, что конференция, посвященная вопросам медицины и права, станет доброй традицией и будет также востребована и продуктивна, как и настоящая конференция.

 Все фото с конференции можно увидеть здесь.
 Пресс-служба АПЧО Наталья Басок